Perubahan emosi yang terjadi menjelang menstruasi sudah menjadi hal yang umum dirasakan banyak perempuan. Munculnya perasaan mudah marah, tersinggung, sedih, atau cemas sering kali tidak bisa dijelaskan dengan logika sederhana, baik oleh perempuan itu sendiri maupun oleh orang-orang di sekitarnya. Kondisi ini bukanlah mitos atau sekadar alasan untuk bersikap emosional, tetapi memiliki dasar biologis dan psikologis yang kuat. Dalam dunia medis dan psikologi, gejala ini dikenal sebagai bagian dari sindrom pramenstruasi atau premenstrual syndrome (PMS).
PMS merupakan kumpulan gejala fisik, emosional, dan perilaku yang terjadi satu hingga dua minggu sebelum menstruasi dan mereda setelah menstruasi dimulai. Salah satu gejala yang paling menonjol adalah perubahan suasana hati, termasuk perasaan mudah marah. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), sekitar 85% perempuan mengalami setidaknya satu gejala PMS dalam siklus menstruasi mereka, dan gejala emosional seperti mudah marah adalah yang paling umum (ACOG, 2015).
Secara ilmiah, perubahan emosi menjelang menstruasi sangat berkaitan dengan fluktuasi hormon reproduksi dalam tubuh perempuan, terutama hormon estrogen dan progesteron. Selama fase luteal, yaitu fase setelah ovulasi dan sebelum menstruasi, kadar estrogen dan progesteron mengalami penurunan yang signifikan. Hormon-hormon ini tidak hanya berperan dalam siklus menstruasi, tetapi juga memengaruhi neurotransmiter di otak seperti serotonin. Serotonin adalah zat kimia yang berfungsi mengatur suasana hati, rasa bahagia, dan stabilitas emosi. Ketika kadar estrogen turun, kadar serotonin juga ikut menurun, sehingga perempuan lebih rentan mengalami perubahan suasana hati, termasuk mudah marah atau tersinggung (Rapkin & Mikacich, 2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Halbreich dan Borenstein (1990) dalam jurnal Psychoneuroendocrinology juga menunjukkan bahwa perempuan yang mengalami PMS memiliki respon biologis yang lebih sensitif terhadap perubahan hormon. Mereka menunjukkan penurunan fungsi serotonin yang lebih besar dibandingkan perempuan yang tidak mengalami gejala PMS berat. Akibatnya, emosi menjadi lebih tidak stabil, dan kemampuan mengendalikan kemarahan atau frustasi menurun.
Selain faktor biologis, aspek psikologis dan sosial juga ikut berperan dalam memperparah gejala PMS. Tekanan dari lingkungan, kelelahan, stres kerja atau sekolah, dan kurang tidur dapat memperburuk ketidakseimbangan emosi. Menjelang menstruasi, tubuh perempuan berada dalam kondisi yang lebih sensitif terhadap stres. Menurut pendekatan biopsikososial yang dikembangkan dalam ilmu psikologi modern, gejala seperti mudah marah bukan hanya disebabkan oleh faktor biologis semata, tetapi juga dipengaruhi oleh kondisi psikologis dan lingkungan sosial (Engel, 1977).
Beberapa penelitian juga menyebutkan bahwa perubahan emosi ini berkaitan dengan sensitivitas individu terhadap stresor. Penelitian oleh Gonda et al. (2008) dalam Journal of Affective Disorders menunjukkan bahwa perempuan dengan tingkat kecemasan tinggi atau yang pernah mengalami depresi lebih rentan mengalami gejala emosional parah selama PMS. Mereka menjadi lebih mudah tersulut emosinya karena sistem neuropsikologis mereka lebih reaktif terhadap perubahan hormonal.
Dalam konteks budaya Indonesia, pembicaraan tentang menstruasi masih sering dianggap tabu atau memalukan. Akibatnya, banyak perempuan remaja yang tidak memiliki pengetahuan cukup tentang apa yang sebenarnya terjadi pada tubuh mereka saat menjelang haid. Ketidaktahuan ini memperparah kecemasan dan rasa tidak nyaman yang mereka alami, termasuk dalam menyikapi perubahan emosi. Pendidikan kesehatan reproduksi yang komprehensif sangat dibutuhkan untuk membantu remaja perempuan memahami dan mengelola kondisi ini dengan lebih baik.
Selain pemahaman biologis, strategi mengatasi gejala emosional menjelang menstruasi juga penting untuk dibahas. Penelitian oleh Freeman et al. (1999) dalam jurnal Obstetrics & Gynecology menyarankan beberapa pendekatan non-farmakologis seperti olahraga ringan, manajemen stres, relaksasi, serta pola makan sehat dengan mengurangi kafein dan gula berlebih dapat membantu mengurangi intensitas gejala emosional. Aktivitas fisik terbukti meningkatkan kadar endorfin, yang dapat membantu memperbaiki suasana hati secara alami.
Untuk kasus yang lebih berat, seperti Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD), yang merupakan bentuk lebih parah dari PMS, intervensi medis sering kali dibutuhkan. PMDD ditandai dengan perubahan mood ekstrem seperti depresi berat, kemarahan berlebihan, dan bahkan pikiran negatif terhadap diri sendiri. PMDD diakui sebagai gangguan mental dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association (APA, 2013). Pengobatan seperti terapi hormon atau penggunaan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) kadang diperlukan untuk mengatasi gangguan ini secara efektif.
Pemahaman terhadap kondisi menjelang menstruasi ini tidak hanya penting bagi perempuan, tetapi juga bagi keluarga, teman, dan masyarakat luas. Dengan memahami bahwa perubahan emosi ini bukan sesuatu yang dibuat-buat, melainkan merupakan bagian dari mekanisme tubuh yang kompleks, kita bisa membangun empati dan dukungan yang lebih baik. Komunikasi yang terbuka, lingkungan yang suportif, dan sikap saling memahami menjadi kunci dalam menciptakan suasana yang lebih nyaman bagi perempuan, terutama di fase-fase sensitif dalam siklus haid mereka.
Dengan demikian, mudah marah menjelang menstruasi bukan berarti perempuan lemah secara emosional, melainkan tubuh mereka sedang menghadapi perubahan hormonal yang signifikan. Dengan pendekatan berbasis sains, edukasi, dan empati, kita bisa membantu perempuan mengelola perubahan tersebut dengan lebih sehat dan bermartabat.
Editor: Kendi Setiawan